諸病所屬-下卷-中西匯通醫經精義

諸病所屬，下卷，中西匯通醫經精義。

〈回目錄〉 

諸病所屬

屬者所統屬也，知其所屬，則綱領既得，而其條目可例求矣。

諸風掉眩皆屬於肝

肝為風臟，凡風病皆屬於肝。諸風，謂中風、傷風、驚風、癘風之類，所該之證多矣。掉謂轉動，凡猝倒痙癇抽掣搖戰之類皆是，肝主筋，此皆筋之為病也。眩是昏暈，凡昏花妄見，頭目旋轉，皆是肝開竅於目，故有此病也。西醫謂目眩惑昏花，痙癇抽掣，皆腦髓筋為病，謂目系通腦故昏眩。腦氣用力太過，則肉縮伸抽掣，究問腦氣何故病，此則西醫茫然。豈知肝脈通於腦，開竅於目而主筋。凡西醫所謂腦氣，皆肝脈所司，而脈筋所以致病，則又肝風為政也。故凡掉眩皆屬於風，而諸風為病，總屬之肝。

諸寒收引皆屬於腎

腎司寒氣，故凡寒證，皆屬之腎。腎又主骨，腎陽四達，則骨體舒展，舉動輕便，若肢骨拘急而收曲，或軃緩而引長，皆骨不為用也。須知拘收引軃，與抽掣縮短者不同，一是寒症，一是風症，當辨。

諸氣膹郁，皆屬於肺

五臟六腑之氣，無不總統於肺，以肺為氣之總管也，故凡治氣，皆當治肺。肺立皮毛，膹是氣之乖於皮毛者。膹，膗也，《說文》謂形惡，如紫癜斑瘤，黑痣疱鼻之類，西醫言毛孔下有油核，其管直通皮膚，若面生黑刺，即管塞之故，此即內經膹膗之說也。鬱是氣遏於內，不得舒發也，見病，如氣逆痰滯，血結便閉之類，是氣之乖於腹內者。郁與暢反，肺氣不暢故郁，宜散降之。

諸濕腫滿皆屬於脾

腫在皮膚四肢，滿在腹內脹塞，皆濕氣壅滯，水不下行，停走於膈膜中也。然濕證尚不止此，故曰諸濕或頭目暈沉，或瘧暑泄痢，或周身痹痛，或痰飲痃癖，皆屬脾土不制水所致。蓋脾生油膜之上，膜是三焦主水道，油是脾之物，油不沾水，此脾所以利水也。若脾之油失其令，則濕氣乃得藏匿，故治濕責之於脾。

諸痛瘡癢，皆屬於心

此言諸瘡或血分凝結阻滯其氣，氣與血爭則痛。或血虛生熱，兼動風氣，風火相扇則癢，皆屬心經，血分為病，治宜和血。又凡病，不幹，血分，皆不發痛，故痞臌腫等，均不痛。凡是腹痛肢體痛，蓋無不關於血分，故皆屬心。

諸熱瞀瘈皆屬於火

諸熱謂發熱惡、熱瘟暑等症。瞀謂眼目昏花，黑暗見鬼等症。瘈謂筋不得伸，抽掣等證，皆屬於火者。蓋諸熱是火傷氣分，火克肺金也。瞀是心神擾惑，視物昏亂，火屬心，心臟火，擾其神故瞀。瘈是肝筋為火所灼，無血養筋，故縮扯。瘈與軃緩不收有異，當辨之。

諸厥固泄，皆屬於下

厥謂四肢逆冷，固謂腹中瘕積，如寒疝之類，瀉謂下利不止，皆屬於下，謂屬於下焦腎經也。腎陽不能四達則厥，腎陽不能上升則瀉，腎陽不能化氣則固結，故皆屬於下，宜溫之也。

諸痿喘嘔，皆屬於上

痿有兩證，一是肺痿，肺葉焦，舉不能通調津液，則為虛勞咳嗽。一是足痿，脛枯不能行走，則為足痿，然未有足痿而不發於肺者，蓋肺主行津液，由陽明而下潤宗筋，足乃能行，肺之津液不行，則宗筋失養故足痿，雖見於下，而亦屬之上焦也。喘屬肺之呼不利，嘔屬胃之飲食氣逆肺胃，均屬上焦，上焦屬陽，多病火逆，宜清之也。

諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火

禁謂口齒禁切，噤口痢，痙病口禁之類。鼓慄，謂鼓戰慄，如瘧疾手足搖戰之類。如喪神守，謂譫語百合病，恍惚不安之類，蓋熱極反寒之象，火擾心神之徵，皆宜治其火也。

諸痙項強，皆屬於濕

寒濕則筋脈凝，熱濕則筋脈脹，故皆能發痙與項強之證。

諸逆衝上，皆屬於火

諸逆謂吐咳嗆嘔等凡，是衝脈氣逆，頭目咽喉胸中受病，均繫心肝之火，挾衝脈上行也，宜抑之。

諸脹腹大，皆屬於熱

諸脹謂腹內脹滿，腹大謂單腹脹，此證是肝不疏泄，脾不運化。肝不疏泄，則小便不利，水停為脹。脾不運化，則單腹脹，皆屬於熱者，屬於肝木乘脾也。然此與上節火字有別，火屬血分，熱屬氣分，熱則氣分之水多壅，故主脹大。

諸躁狂越，皆屬於火

躁謂煩躁，狂謂癲狂，越謂升高，踰垣。凡此皆三焦與胃火太甚，而血氣勃發也。

諸暴強直，皆屬於風

強直僵仆倒地，暴者猝然發作，風性迅速，故能暴發。凡風均屬之肝，肝屬筋脹，風中筋脈不能引動，則強直矣。風者陽動而陰應之也，故風俱陰陽兩性，中風之陰則為寒風，中風之陽則為熱風，無論寒熱，均有強直之證，宜細辨之。

諸病有聲按之如鼓，皆屬於熱

此與腸鳴不同，腸鳴則轉氣切痛下泄，屬水漬入腸，發為洞瀉，是寒非熱也。此有聲，乃在人皮里膜內，連網油膜之中。凡人身連網油膜，均是三焦，乃相火之府，行水之道路也。水火相激，往往發聲，但其聲綿綿，與雷鳴切痛者有異，按之亦能作聲。又拒手，如按鼓皮，以其在皮膜間，故按之如鼓，是三焦之火，與水為仇也，故曰皆屬於熱。蓋三焦為行氣之府，氣多則能鼓吹其膜中之管使之有聲，如西洋象皮人，搦之則出聲是矣。

諸病跗腫疼酸驚駭，皆屬於火

跗足背，凡足腫皆發於厥陰陽明兩經。陽明之脈行足背，厥陰之脈起足大指叢毛行內踝。肝木生熱，壅遏胃經之濕，則循經下注而發足腫，極痠疼也。酸字頗有實義，西醫云，凡腳氣必胃中先釀酸水，繼而尿中有蛋白形，尿味亦酸，乃髮腳腫痛，但西醫未言所以致酸，與因酸致腫之故，惟《內經》理可互證。經云肝木在味為酸，蓋木能生火，木能剋土，土不化水，火又蒸之，則變酸味，是酸者，濕與熱合之味也。羹湯，夏月過夜則酸，濕遇熱也。冬月則否，有濕而無熱也。知酸所以致疼腫而腳氣可治矣。又凡乍驚乍駭，皆是肝經，木鬱火發，魂不藏之故，是以皆屬於火。

諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱

轉者左右扭掉也。反者角弓反張也。戾如犬出戶下，其身曲戾，即陽明痙病，頭曲至膝也，水液渾濁，小便不清也。轉在側屬少陽經，反在後屬太陽經，戾在前屬陽明經，水道在膈膜中，屬三焦經，皆屬於熱。是水液渾濁，固屬三焦之熱，而諸轉反戾，亦當同屬三焦矣。三焦，網膜，西人謂之連網，由內達外，包裹赤肉，兩頭生筋以貫赤肉，筋連於骨節，故利曲伸，觀此則知轉反戾是筋所牽引，實則網膜伸縮使然，故《內經》與水液同論，以見皆屬三焦網膜中之熱也，西醫乃謂抽掣痙等，發於腦筋，不免求深反淺，故西人無治之之術也。

諸病水液，澄澈清泠，皆屬於寒

下為小便，上為涎唾，其道路總在三焦膜膈之中，無論何證，但據水液，有澄澈清泠之狀，即是三焦大虛之候，故曰皆屬於寒。

諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱

嘔謂乾嘔，是火逆也。吐有寒證，吐酸則無寒證。暴注下迫，裡急後重，逼塞不得暢，俗名痢證，皆屬於熱者，屬於肝經之熱也。肝火上逆則嘔吐酸，肝火下注則痢下迫，因肝欲疏泄，肺欲收斂，金木不和，故欲瀉不得，且痢多發於秋，金剋木也。

病機百出，未能盡錄，但舉其凡，以例其餘。