經氣主治-上卷-中西匯通醫經精義
經氣主治,上卷,中西匯通醫經精義。
〈回目錄〉
經氣主治
六經六氣,各有所從所主之不同,必明此而後知氣化之理。若西洋醫既不知此,則亦不必與辦也。
少陽太陰從本,少陰太陽從本從標,陽明厥陰不從標本,從乎中也
此言六經氣化,或以臟腑本氣之陰陽為主,或以經脈標氣之陰陽為主,或以中見之氣化為主,各有性情之不同也。【陳修園】《傷寒論注》引【張景岳】之論曰,少陽太陰從本者,以少陽本火而標陽,太陰本濕而標陰,標本同氣,故當從本。然少陽太陰亦有中氣,而不從中者,以少陽之中,厥陰木也。木火同氣,木從火化矣。太陰之中陽明金也,土金相生,燥從濕化矣,故不從中也。少陰太陽從本從標者,以少陰本熱而標陰,太陽本寒而標陽,標本異氣,故或從本或從標而主治,須審也。然少陰太陽,亦有中氣,而不從者,以少陰之中太陽水也,太陽之中少陰火也,同於本則異於標,同於標則異於本,故皆不從中氣也。
至若陽明厥陰,不從標本從乎中者,以陽明之中太陰濕土也,亦以燥從濕化矣。厥陰之中,少陽相火也,亦以木從火化矣,故陽明厥陰不從標本而從中氣也。要之五行之氣,以木遇火則從火化,以金遇土則從濕化,總不離乎水流濕火就燥,同氣相求之義耳。此注甚明。知此而後知邪正之盛負,表裡之傳變也。
太陽為開,陽明為闔,少陽為樞,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞
開之,過陽明胃經主納水穀化精汁,灑行五臟六俯,化糟粕,傳入大腸小腸,其氣化主於內行下達,故陽明主闔。凡是嘔逆自汗等,皆陽明不能主闔之過。少陽三焦內主膈膜,外主腠理,內外出入之氣均從腠理往來,故有邪在腠理,則寒熱往來,太陽之氣不得外達諸證。上下往來之氣,均從膈膜行走,故有結胸陷胸,邪欲入胃則嘔,甚則嘔吐不止諸證。凡此皆少陽不能司其轉樞之過也。
太陰為開者,手太陰肺主布散,足太陰脾主運行。凡血脈之周流,津液之四達,皆太陰司之,故曰太陰為開也。厥陰為闔者,足厥陰肝經主藏下焦之陰氣,使血脈潛而精不泄。手厥陰心包絡主藏上焦之陰氣,使陰血斂而火不作,故曰厥陰為闔也。少陰為樞者,手少陰心經內合包絡下生脾土,故能為二經之轉樞。足少陰腎經上濟肺金下生肝木,亦能為二經之轉樞也。此數者,為審證施治之大關鍵,不可不詳究也。
《內經》此數條,言人身氣化最精,中國注《傷寒》者,尚有人知,西洋醫法,從無論者,故論形雖精,而論治轉粗耳。【張隱菴】【陳修園】注《傷寒》全本於此。讀者詳之。
