五臟所主-上卷-中西匯通醫經精義
五臟所主，上卷，中西匯通醫經精義。
〈回目錄〉
五臟所主
此條先言所合，言本臟之內外相合也，後言所主，明其相制相成也。
心之合脈也
西醫云，心有運血管回血管，外則散達周身，內則入於心中。心中有上下四房以存血，心體跳動不休，而周身血管應之而動，是為動脈，此說極是，脈經云，脈為血府即此之謂也。《醫林改錯》謂脈是氣管非血管，言氣乃能動，血不能動，夫果是氣管，則隨氣呼吸，一呼止當動一至，一吸止當動一至，何以一呼動二至，一吸動二至，顯與氣息相錯哉，是脈非氣管，其應心而動為無疑矣，故云心之合脈也。西醫言脈不足為診具，足見西醫之粗淺也。脈診兩手，始於《內經》，詳於《難經》，事確理真，非西人器具測量所能得也。詳下榮衛生會，及診脈精要篇。
其榮色也
心主血，血足則色華，血脫則色枯。
其主腎也
五行之理，相生相制，制則生化。心是火臟而受制於腎水，是腎乃心臟生化之主，故其主腎也。心為離火，離卦中之陰爻，即含坎，水之象也，心之所以生血，亦以水交於火即化為血，另詳氣血條，惟其以水濟火，而火之功用乃成。故心血虛者，必兼補腎水，觀天王補心丹，【仲景】復脈湯均用地黃，其義可知。
肺之合皮也
肺為乾金，體高而大，如天之無不覆，氣達於外，以衛周身，如天之無不包，故合於皮毛。西醫云，周身氣管，外則散為毛竅，內則總統於肺，故肺合皮毛。凡是外感，無不治肺也。西法用數百倍顯微鏡，照見毛形如樹，其下有坑，坑內有許多蟲，或進或出，其實皆氣之出入也。蓋肺主行氣，肺中盡是氣孔，鼻者直出之孔，毛者橫出之孔，鼻氣大故人皆知之，毛孔之氣細故人不知。實則鼻氣一出，則毛孔之氣俱出，鼻氣一入，則毛孔之氣俱入。中國人不知皮毛與肺相連，皆是從毛竅相通也。
其榮毛也
毛者，血之餘也，然實則血從氣，化而生焉。氣生於水，先天真氣，名天癸水。女子以血為主，氣從血化，故水化為血，內行下達，則為月信。男子以氣為主則血從，氣化故血化，為水上行外達則生須與毛，另詳氣血條。毛榮者氣化之盛也，肺主氣故其榮在毛。
其主心也
天之五行，火西流，而後能秋。地之五行，火剋金，而後成器。人之五行，心火溫肺，而後胸中陽和，無寒飲咳痹之證。故心火者，乃肺之主也。心火太甚則肺燥，心火不足則肺寒。
肝之合筋也
筋象甲乙木，故為肝所合。人但知筋著於骨節間，而不知筋實與肝通，蓋肝中有大膈膜，內連肥網，外連皮膚。凡有瘦肉，皆有網膜包之。凡肉之網膜，其兩頭皆連於筋。肝之氣，即從內膈膜發為外之網膜，由網膜而發為筋，筋所以為肝之合也。中醫但言其義，未言其形，今借西法，指出跡象，尤為確實。合者，相連之謂也。凡瘈瘲筋抽，皆是內膜，伸縮收放，因牽動其筋而然，若不知筋所發生之源，則不能治也。
其榮爪也
爪為之筋余，筋節柔和，故其榮發見於爪。
其主肺也
肝主血，主清陽之氣，必得肺金制之。木不鬱而為火，則清氣得升，血脈和暢。如金不能平木，則肝火上升，為痰咳虛癆失血等證。
脾之合肉也
肉是人身之陰質，脾為太陰，主化水穀以生肌肉。肌是肥肉，肉是瘦肉，肥肉是氣所生，瘦肉是血所生。脾生連網之上，脾氣足則內生膏油，透出於外則生肥肉。脾血足，則又從連網中凝結而生瘦肉，亦由內生出於外，肥肉包瘦肉者，氣包血，故也。脾陽虛則肉浮，脾陰虛則肉消。脾生膏油，從膏油而生出肌肉，其形跡之相連，最顯然也。乃西醫剖割，但淺割外皮，其肉象如何。深割內皮，其肉象又如何。究未知肌肉屬脾，所以不得治法。
其榮唇也
脾開竅於口，唇乃口之門戶，故其榮在唇。凡病唇縮，為脾絕不治。
其主肝也
肝屬木，能疏泄水穀，脾土得肝木之疏泄，則飲食化。肝木之陽不升則為瀉泄，肝寒則腹痛。霍亂觀建中湯，用桂枝溫肝，即知其義。肝火鬱則為痢，亦是肝病累脾。故肝為脾之所主。西醫謂肝生膽汁，入胃化谷，即《內經》木能疏土之義。
腎之合骨也
骨內有髓，骨者，髓所生。周身之骨，以背脊為主，腎系貫脊。腎藏精，精生髓，髓生骨，故骨者，腎之所合也。西醫支解人而視之，詳言腦髓，腦氣筋，而不知髓是何物，因不知腎與骨合，所以其治多礙也。
其榮發也
人之毛髮，皆是血從氣化所生，義詳五臟所屬條，及本條其榮毛句。但毛生於氣孔中，屬肺金。須生於唇，乃任脈所終之地，屬肝胃兩經。而發則生於頭，是督脈經與太陽經所交也。太陽經從背上頭，督脈經從脊貫頭。太陽膀胱為腎之府，督脈屬腎，均交於頭。血在丹田之內，從氣之化，循經而上，生為頭髮。故腎精足，則其榮在發。老人腎竭，所以發白。血從氣化之理詳天癸條。
其主脾也
脾土能制水，所以封藏腎氣也。脾不統攝，則遺精。脾不制水則腎水泛，而為痰飲。
【張隱菴】注六微旨論云，土位之下，風氣承之。風位之下，金氣承之。金位之下，火氣承之。君火之下，陰精承之。亢則害，承乃制，制則生化。故五臟所合，言其相生也。五臟所主，言其相成也。先心肺而後脾腎，乃歸重於相成之義歟。西醫不講五行，分臟腑，截然各別，而於交通之故，生成之理，概不能知。
