衝任督帶-上卷-中西匯通醫經精義

衝任督帶，上卷，中西匯通醫經精義。

〈回目錄〉 

衝任督帶

十二經，正經也，又有八脈，名為奇經，茲不具論，而單論此四脈者，蓋陽維陽蹻，兩脈附於太陽經，行身之背，以太陽統治之矣。陰維陰蹻兩脈，行身之前，附於太陰，以太陰統治之矣。惟此四脈，主治有別，不能賅於十二經中，故另詳之。西醫畫脈管，枝分派別，可謂詳矣，然論絡不歸於經，論經不歸於臟腑，譬之有千軍而無一將，則亦無所統屬矣。至於奇經八脈，中國且久不講，何怪西醫不知耶。

衝脈起於少腹之內胞中，挾臍左右上行，並足陽明之脈，至胸中而散，上挾咽

胞中名為氣海，乃呼吸之根也。人之呼氣，由氣海上胸膈入肺管而出於喉，其路徑全循衝脈而上，故內經云沖為氣街，蓋指此也，凡是氣逆均責於沖，故【仲景】有降沖逆之法。胞中又名血海，胃中飲食之汁，奉心化血下入胞中，即由衝脈導之使下，故內經云，女子二七而天癸至，太衝脈盛，月事以時下也。總之胞中為先天腎氣，後天胃血交會之所。衝脈起於胞中，導先天腎氣而上行以交於胃，導後天陰血下行入胞中以交於腎。導氣而上，導血而下，通於腎，麗於陽明，衝脈之所司可知矣。

衝脈圖

 

衝脈者，出氣之沖衢也。氣生於丹田，而其出路則在臍下三寸，隔中行旁開五分，名氣街穴，是氣之出路，故名氣街。近醫因《靈樞》言胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，足氣有街，遂不能指出氣街穴在何處，然內經明言起於氣街，挾臍上行，則明指氣街穴，在臍之下也。今人改氣街作氣穴，大失經旨。由氣街至臍旁為肓俞，肓即膜也，丹田之膜，上會於臍，故此穴名肓俞也。又上胸至通谷穴而散，蓋有膜上胸，則散為肺衣，而全包肺，故衝脈亦至此而散肺衣。會於咽，故衝脈又夾咽而止。總見氣出于丹田，循臍旁，上胸中，走肺衣中，又上會於咽，則氣從之出矣。膜中氣行之道路即名衝脈，沖主氣，與任之主血者不同。可知十二正經，奇經八脈，各有所主不同，皆各臟腑氣。血往來之道路有散有合，不得但指血管以為經脈也。

任脈起於少腹之內，胞室之下，出會陰之分，上毛際循臍，中央至膻中，上喉嚨，繞唇終於唇下之承漿穴，與督脈交

督脈在背，總制諸陽，謂之曰督。任脈在腹，總統諸陰，謂之曰任。陰陽相貫，故任與督兩脈必相交，下則交於前後陰之間，上則交於唇之上下也。以先後天論之，督在脊，屬腎屬先天，任在腹，屬胃屬後天。先天主氣下交胞中，後天主血下交胞中，全在此二脈也。以水火論，督脈屬氣屬水，任脈屬血屬火，是任脈當又屬之心。心腎相交水火既濟，皆由於此，故任脈者，陰脈之海也。

任脈圖

 

任脈起胞中，下至兩陰之間，名會陰穴，謂與督脈相會，而當兩陰間，故名會陰。上至少腹聚毛之處，名中極穴，又上至臍下三寸，為關元穴，乃元陽元陰交關之所也。出臍中上行至於鳩尾，上二寸六分為膻中穴，膻中是心包絡生血而出，隨任脈上下運行，故任脈之穴，兼具包絡之名，正見任脈為心包行血也。從膻中上行三寸二分陷中為紫宮穴，紫宮者，指心而言也，心應洛書九紫離卦，故名紫宮。任脈至此，正內合於心，故以心位名之正見任脈，為心行血之統脈也。又上至唇下為承漿穴，與督脈交而任脈終。其支者循面而至於眼下。細觀任督之交會起止，而知督脈主陽主氣，任脈主陰主血，互相貫通，為生身之總司也。

督脈起於腎中，下至胞室，乃下行絡陰器，循二陰之間，至尻貫脊歷腰俞，上腦後，交顛，至囟會入鼻柱，終於人中，與任脈交

督脈起於腎中，下至胞室，腎中天一所生之癸水，入於胞中，全在督脈導之使下也。腎氣至胞，任脈應之，則心胃之血，乃下會於胞中，此為任督相交，心腎相濟，道家坎離水火交媾之鄉，即在於此。督脈絡陰器循二陰之間，與任脈會於下也。貫脊上頂，交於人中，與任脈會於上也。今細察其脈，由鼻柱，上腦貫脊。抵腎由腎入胞中，據此路道觀之，乃知督脈主陽主生。腎氣蓋氣生於天陽吸入鼻孔。至腦門下肺管循背脊，而下入腎又由腎入胞中，故吸入則胞中滿也，吸入之氣實由鼻由腦由脊而下，故掩鼻張口能出氣而不能吸氣。蓋吸由脊下，非從鼻腦，不能入也。呼由膈出，故張口能出氣也，吸由脊下督脈主之，知督脈之所主，乃知氣之生化。再詳天癸及膀胱條。

督脈圖

 

督脈起於胞中，出會陰穴，至尾閭骨端，名長強穴。上至二十一椎，名腰俞穴，是腰腎筋膜所連也。再上十四椎當腎正中為命門穴，乃腎系貫脊之處，為督脈之主，蓋任是心血所司，督是腎氣所司，故命門為督脈之主穴也。又上至第三椎為身柱穴，肺腎相交，為一身元氣之宰，故稱為柱。再上大椎至髮際一寸宛中為風府。發上二寸五分為腦戶，即西醫腦後葉之中縫也。至顛頂為百會穴，與肝脈交會於此。前行當囟門為囟會穴，謂心神上照於髓以發知覺，是神與髓會之所也。又至額上髮際為神庭，亦是心神上出於此之義。下鼻準至齒縫齦交穴而終。蓋人身吸天陽入鼻，循脊下腎系而入丹田，總歸督脈所主化氣化精，為人身命之原，總督周身臟腑，故稱督也。

帶脈當腎十四椎出屬帶脈，圍身一周，前垂至胞中

帶脈總束諸脈，使不妄，。如人束帶故名。究帶脈之所從出，則貫腎系。是帶，當屬腎。女子繫胞，全賴帶脈主之，蓋以其根結於命門也。環腰貫臍，居於身之中。停，又當屬之於脾。故脾病則女子帶下，以其屬脾，而又下垂於胞中，故隨帶而下也。

帶脈圖

帶脈，後在十四椎當腎之中，前在臍繞腰一周。帶脈一穴，則在季脅當少陽部位。近圖帶脈三穴，一帶脈穴，在足少陽膽經季脅之下，一寸八分。再下三寸為五樞穴，又下為維道穴，似帶脈繞行三匝，而有上中下三穴也。然《難經》云，脈帶起於季脅，回身一周無三匝之說也。又《靈樞經》曰，足少陰脈別走太陽，至十四椎屬帶脈，後人遂以帶為腎之別脈，非也。屬帶脈者，謂其為帶脈所管束，非言帶脈是腎之脈也，因其穴居少陽之界。以為少陽脈者亦非也，肝膽能為帶脈之病，然帶脈終非肝膽之脈，蓋帶主管結前後，前束任而經心小腸之臍中，後束督而經腎系之中。人身惟脾主中州，交合水火，帶脈適當腰腹之中，應歸為脾之脈也，其穴在脅，亦以，前不居任位，後不居督位，正見其管束前後也。或疑帶脈不與脾連，豈知腹中膜油皆脾之物，腎著陽治帶脈，以脾為主，女科以婦人帶下，皆歸於脾，良有以也。

按此四脈，督在背總統諸陽屬先天，任在腹總統諸陰屬後天，衝脈麗於陽明而通於胞宮，由後天以交於先天腎者也，帶脈出於腎中，以周行脾位，由先天以交於後天脾者也，四者互為功用，不可不詳究焉。