臟腑為病-下卷-中西匯通醫經精義

臟腑為病，下卷，中西匯通醫經精義。

〈回目錄〉 

臟腑為病

五臟六腑病形百出，然各有自為之病形，以為證據。如心為噫，非心止有噫之一證，謂無論何證，但見噫氣，則知屬於心矣。余倣此。

心為噫

噫者胸中結氣，哽之使出，俗說是打格頓，非也。打格頓與噫，音義不符，打格頓是氣厄於胸而出於口，故名曰呃，二者均病在胸前，屬心之部位，故皆屬心經。柿形象心而蒂苦澀，治呃降心氣也。胸滿噫氣，乃是肺胃痰火，【仲景】旋覆麥冬治之，而必用赭石破心血，鎮心氣也。久病聞呃為胃絕，則以其火不生土，心氣逆也。心病不止一噫，然見噫氣，便知屬心，用藥乃知方向。

肺為咳

《內經》言五臟六腑，皆有咳證，而無不聚於胃，關於肺。蓋肺主氣管，氣管中，非痰飲，即風寒火燥，令其氣逆，故咳。有從皮毛口鼻入氣管者，有從腸胃膈膜入氣管者，當分頭治之。按齁咳二證，道路不同。鼻主吸氣，齁字從鼻，是吸入之氣管不利，此管詳膀胱肺腎條。咳字從欠，欠者口氣下垂也，口主出氣，是呼出之氣管不利，此管在胸膈，故每咳必胸前癢滯，詳三焦條。

肝為語

譫語屬陽明燥熱，鄭聲屬心神虛恍，而此云肝為語，蓋燥熱乃木火剋土，神恍乃肝魂不清，因而心神擾惑，故皆宜瀉木火安魂也。

脾為吞

脾主化谷生津，凡口中津液少者，時常作吞引之狀，反吞為吐，又是水穀不下之故，皆屬脾病，可以互勘。

腎為欠，為嚏

欠者陰，引陽入，故呵欠，至而欲寐嚏者，陽引陰出，故噴嚏出而人醒。二者皆根於氣海，故腎病則見此二證。

胃為氣逆，為噦為恐

陽明主納，其氣以下行為順，氣逆則反其令也。衝脈麗於陽明，沖逆亦屬陽明。胃噦者，吐穢惡之氣也。吞酸噯腐之類，皆反其納物之令也。恐者腎所主，腎水動而胃土不能制之，故恐亦屬胃。

大小腸為泄

泄多是脾胃中焦之證，然總出於腸中，故皆屬於大小腸之病。小腸屬火以化谷，火虛則穀不化而飧泄。大腸屬金以燥糞，燥氣不足則糞溏瀉。小腸火甚則又膠結為痢，大腸燥糞則又秘結不便，此又為泄之變態矣。

下焦溢為水腫

三焦乃決瀆之官，前已詳註，此但云下焦者，因上焦連心肺，中焦連脾胃，多兼心肺脾胃之證，尚非三焦專責，惟下焦當膀胱上口，為水入膀胱之路，此處不利則水溢於上，達於外而發水腫。下焦屬腎屬肝，治宜疏泄肝腎，又肺居高能御下，主通調水道，非開利，肺氣不能治下焦也。

膀胱不利為癃，不約為遺溺

膀胱下為溺管，溺管淋澀不通為癃。肺主水道，由肺氣閉，則宜清利。肝脈繞莖，由肝血滯，則宜滑利。據西醫之說，以為溺管發炎腫塞或砂淋內塞究之，皆肺肝兩端所致也。又溺管之後為精竅，精竅有敗精死血，亦能擠塞溺管，法當利腎。夫肺以陰氣下達膀胱，通調水道，而主制節，使小便有度，不得違礙肝腎以陽氣達於膀胱蒸發水氣使其上騰，不得直瀉。若陽氣不能蒸發，則水無約束，發為遺溺，治宜溫胞室，蓋膀胱如釜，胞如灶，溫胞室者，釜底添薪也，參看十二官條自見。

膽氣鬱為怒

膽者木生之大也。西醫論膽專言汁，不知有汁即有氣，故《內經》均以氣立論。木氣條暢，火氣宣達，則清和朗潤，其人和平。若木鬱生火，火鬱暴發則為震怒，凡病之易怒者，皆責於膽氣也。

臟腑之證，不一而足，舉此為驗，任其證形百變均莫得而遁情矣。