財團法人張志通紀念文教基金會

經氣主治，上卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  經氣主治 六經六氣，各有所從所主之不同，必明此而後知氣化之理。若西洋醫既不知此，則亦不必與辦也。 少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也 此言六經氣化，或以臟腑本氣之陰陽為主，或以經脈標氣之陰陽為主，或以中見之氣化為主，各有性情之不同也。【陳修園】《傷寒論注》引【張景岳】之論曰，少陽太陰從本者，以少陽本火而標陽，太陰本濕而標陰，標本同氣，故當從本。然少陽太陰亦有中氣，而不從中者，以少陽之中，厥陰木也。木火同氣，木從火化矣。太陰之中陽明金也，土金相生，燥從濕化矣，故不從中也。少陰太陽從本從標者，以少陰本熱而標陰，太陽本寒而標陽，標本異氣，故或從本或從標而主治，須審也。然少陰太陽，亦有中氣，而不從者，以少陰之中太陽水也，太陽之中少陰火也，同於本則異於標，同於標則異於本，故皆不從中氣也。 至若陽明厥陰，不從標本從乎中者，以陽明之中太陰濕土也，亦以燥從濕化矣。厥陰之中，少陽相火也，亦以木從火化矣，故陽明厥陰不從標本而從中氣也。要之五行之氣，以木遇火則從火化，以金遇土則從濕化，總不離乎水流濕火就燥，同氣相求之義耳。此注甚明。知此而後知邪正之盛負，表裡之傳變也。 太陽為開，陽明為闔，少陽為樞，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞 開之，過陽明胃經主納水穀化精汁，灑行五臟六俯，化糟粕，傳入大腸小腸，其氣化主於內行下達，故陽明主闔。凡是嘔逆自汗等，皆陽明不能主闔之過。少陽三焦內主膈膜，外主腠理，內外出入之氣均從腠理往來，故有邪在腠理，則寒熱往來，太陽之氣不得外達諸證。上下往來之氣，均從膈膜行走，故有結胸陷胸，邪欲入胃則嘔，甚則嘔吐不止諸證。凡此皆少陽不能司其轉樞之過也。 太陰為開者，手太陰肺主布散，足太陰脾主運行。凡血脈之周流，津液之四達，皆太陰司之，故曰太陰為開也。厥陰為闔者，足厥陰肝經主藏下焦之陰氣，使血脈潛而精不泄。手厥陰心包絡主藏上焦之陰氣，使陰血斂而火不作，故曰厥陰為闔也。少陰為樞者，手少陰心經內合包絡下生脾土，故能為二經之轉樞。足少陰腎經上濟肺金下生肝木，亦能為二經之轉樞也。此數者，為審證施治之大關鍵，不可不詳究也。 《內經》此數條，言人身氣化最精，中國注《傷寒》者，尚有人知，西洋醫法，從無論者，故論形雖精，而論治轉粗耳。【張隱菴】【陳修園】注《傷寒》全本於此。讀者詳之。

六經六氣，上卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  六經六氣 天有金木水火土之五行，以運行不息，名曰五運。人秉之而生五臟，所以應五運也。義詳卷首，茲不再贅。天有風寒濕燥火熱之六氣，以充塞萬物，人秉之而有六經，臟腑各有一經，合為六經，所以應天六氣也。名太陽者，因天有此太陽之氣。 名太陰者，因天有此太陰之氣。六經之名，皆本於天，非由人強名之也。必知經氣之所主，而後病情可識矣，此等氣化，乃生人所以然之理，見病之原委，皆盡於此，西醫全不能知，其治病多誤。 少陽之上火氣治之。中見厥陰，陽明之上，燥氣治之。中見太陰，太陽之上，寒氣治之。中見少陰，厥陰之上，風氣治之。中見少陽，少陰之上，熱氣治之。中見太陽，太陰之上，濕氣治之。中見陽明，所謂本也。本之下，中之見也。中見之下，氣之標也。本標不同，氣應異象。 天有六氣，人秉之而有六經，六經出於臟腑，臟腑各有一經脈，遊行出入，以布其化，而經脈中所絡之處，名為中見也。 足少陽膽經，由膽走足，中絡厥陰肝臟。手少陽三焦經，由三焦走手，中絡厥陰包絡，故少陽經中見厥陰。 手少陽三焦，足少陽膽，同司相火，是相火者，少陽之本氣也，故曰少陽之上，火氣治之，謂二經之臟腑，以火為主是本氣也。中見厥陰，是其中有風，氣居之也，而其標為少陽經，則又主陽氣之初動也。 足陽明胃經屬燥土，手陽明大腸經屬燥金，此兩經皆燥氣主治，(手陽明大腸經脈，循行絡太陰肺，而後走手足陽明胃經脈，循行絡太陰脾而後走足，故陽明經中見為太陰也。 足太陽膀胱經屬寒水，手太陽小腸經屬君火，手從足化，以寒水為主，故太陽之上，統稱寒水治之。 手太陽經脈循行絡少陰心，而後走手足太陽經脈，循行絡少陰腎而後走足，故二經中見少陰也。 足厥陰肝經屬風木，手厥陰包絡經屬相火，子從母化，以風為主，故厥陰之上，風氣治之。手厥陰經中絡少陽三焦，足厥陰經中絡少陽膽，故二經中見少陽也。 足少陰腎經屬水陰，手少陰心經屬火熱，心為君主腎從其化，故少陰兩經統是熱，氣主治手少陰心經，中絡太陽小腸。足少陰腎經中絡太陽膀胱，故曰中見太陽足太陰脾經屬濕土。 手太陰肺經屬清金，二經子母同氣，故太陰之上濕氣治之。手太陰肺經絡手陽明大腸足，太陰脾經絡足陽明胃，故曰中見陽明。所謂本也，句總結上文，謂六經之上，其主治者皆其本氣也，本氣根於臟腑，是本氣居經脈之上也。由本氣循經下行，其中絡者中之見也，由中見之下而經脈外走手足，以成六經。...

營衛生會，上卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  營衛生會 營衛即氣血，而名之曰營衛者，氣血以體言，營衛以用言，故必另詳其義也。氣血之變化，男精女經。氣血之功用，陰營陽衛各有區分，尤宜詳辨。此全是生人之作用，若剖視死人，則不得也。 人受氣於谷，其清者為營，濁者為衛。營在脈中，衛在脈外，營周不休五十度而復大會，陰陽相貫，如環無端。衛氣，行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜。太陽主外，太陰主內，各行二十五度。平旦陰盡而陽受氣矣。 營者血也，衛者氣也。血守於內，如兵家之安營，故曰營氣。御於外，如兵家之護衛，故曰衛。上篇言濁氣歸心為血，此言清者為營，濁者為衛。非刺謬也。上篇濁字，指陰汁言，以陽為清，則陰為濁矣。此篇清濁，以剛柔言，陰氣柔和為清，陽氣剛悍為濁，故曰清者為營，濁者為衛也。營在脈中，謂營血由心之脈管，散為眾管，達於上下，又有回脈管復回於心，總在皮膜肌肉之裡，以為陽氣之守也。衛在脈外，謂衛氣上輸於肺，走於臟腑，外達皮毛，以護衛營氣，為陰之外衛也。 營周不休者，謂營行脈中，周於通身，將人身三停內外，分為五十度，一日一夜，營血周行五十度而復返，於肺與衛氣大會。西醫謂心有左右兩房，生血由左房出，有運血管由內達外，然後入回血管由外返內，復入於心。回血色紫，返心過肺管呼氣出，則吹去紫色，紫色者，炭氣也。紫色已去仍變赤血，而返於心，由右房入，又由左房出，循環不休。西醫此說，即內經營周不休五十度而復大會之實跡也。 所謂陰陽相貫，如環無端也，衛氣之行則分陰陽內外，太陽在外為陽，太陰在內為陰，晝則衛氣行陽二十五度，夜則行陰二十五度，平旦行陰已盡，陽分受氣，是衛氣復於肺與營相會矣。衛行於陽則寤，衛行於陰則寐，故《難經》言衛行五十度，復會於手太陰。而人之臥起，皆衛氣出入之驗也。 《靈樞》云，人經脈前後上下左右周身，十六丈二尺為一度，人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，計晝夜一萬三千五百息，脈行五十度也。西醫將脈管剖視，自謂詳矣，而不能分出各經，又不能共計其長短，於回血合氣之數皆無從起算。然則西醫，安能如中國古法之精哉。 營出中焦，衛氣出於下焦 上言人受穀氣，清者為營，濁者為衛，似營衛皆出中焦矣，而此又別之曰，衛氣出於下焦，則尤為探源之論。蓋人身只此先後兩天，為生化之本。營血雖生於心，而取汁則在中焦，故曰營出中焦，是後天之所生化也。衛氣雖統於肺，周於太陽皮毛之間，而其氣之化源，則...

血氣所生，上卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  血氣所生 人身只氣與血兩者而已。火交於水即化為氣，義已詳膀胱三焦條，茲不再論。惟水交於火即化為血之理，尚未發明，特詳於此。 南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血 熱火生苦，苦生心，已詳卷首，惟心生血句，尚待註明。蓋心屬離卦，內陰爻坎之水也，外陽爻則離本卦之火也。惟其以水，濟火乃發光明而成離象，是以灌膏則燎盛，抽薪則焰息，薪膏有汁液，火得之而後然，即是以水濟火之明驗矣。 人身心象離卦，必在下胞中腎陰之水津，循衝任上入於胃合飲食所化之汁，上騰於肺部，以入於心，此汁得心火之化遂變為赤色，是為血。西醫云，飲食之汁，由吸管返運至頸會管，與心血混為赤色，此一混字殊謬，豈有日日混入，而血不加淡者乎。不知汁入頸會管，即水交於火也，變為赤色即奉心火之化而為血也，血之生化如此。西醫言血內，有紅白二輪，紅多白少，不知其白者，水液之本形也，其紅者，奉心所化之赤色也。 食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行 飲是本於天陽，主化氣之物。食是本於地陰，主化血之物。今人不知血氣根源本於飲食。惟此條經文，言飲食氣血生化之原委也。氣乃水之所化，凡飲水，皆屬化氣之物。所謂飲入於胃云云，即三焦膀胱條，所注水氣往來之道路也。 水津四布，五經並行者，謂水化津液而四布，則五臟之經脈得其調養乃並行而不悖也。義已詳十二官條，茲不再贅。惟食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，此單言化血之理，尚待詳言。食者有形之陰質，故主化汁變血，得脾之運健，肝膽疏利則化為汁液，西醫言甜肉汁入胃化谷，苦膽汁入胃化谷，同一意也。既化為汁，騰布於上，得肺氣之化則色白，婦人之乳汁是矣。婦人乳子，此汁已供兒食，不能入心化血，則血無餘，故月經停而不行。斷乳之後，此汁上行入心，則化為血，既化為血，則轉而下行，每月有餘是以行經。 男子血所由生與婦人同，但化精，化經，各不同耳。濁氣歸心之濁字，訓稠濃之意，非謂渣穢也。陰汁稠濃上歸於心則化為血，既化為血則淫溢此精汁，而散行於脈管。西醫謂心有出血管導血出，又有回血管導血入，西醫名管，中醫名脈，二而一也。 脈氣流經者，謂流行於各經絡。而回復有常，西醫云心左房之血，由出血管導行於周身，心體動跳不休，每一跳，則周身之脈應之而跳，血既行遍周身則轉入回血管，其...

男女天癸，上卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  男女天癸 世謂女子之經血，為天癸，非也，《內經》明言男子亦有天癸。而注《內經》者，又不能實指為何物。【王冰】舊注，知其所至之地，而於天癸究未明言。吾嘗細考經文，參證西法，旁及《丹經別錄》，於陰陽水火血氣數端，頗能分析，因詳註之，又此章元微，西洋醫法所不能知，故西人於女子之經水，男子之精氣，皆不能洞悉源委。 女子二七，而天癸至 七為陽數，八為陰數，離為女，坎為男，皆陰陽互換之道。故男陽而得陰數，女陰而得陽數。女子七歲更齒，二七而天癸至。天癸者，天一所生之癸水，乃腎中一陽之氣，化而為液也。至者謂腎氣化水，至於胞中也。 任脈通，太衝脈盛，月事以時下 人身總統陰陽者，只是任督兩脈。任居前面屬胃屬心，主後天。督居背脊屬腎，主先天。二脈交會，則在胞中。胞居大腸之前，膀胱之後，乃是油膜中一個夾室。此胞之膜，上連網油。又上則歸結於背脊中間，是為腎中之系，即命門也，督脈貫之，為先天陽氣之根源，氣即水也。西法於水中取氣，凡人口鼻之氣，著物皆化為水。而腎中，天一陽氣所生之水則為癸。水至者，癸水發於腎系之中下，入網油而至於胞中也，此是督脈所司。 先天腎中之陽，交於胞中是水非血也，屬先天之氣分，其屬後天血分者，則為衝任兩脈，衝任麗於陽明屬後天主奉心化血，陽明飲食所化之精汁，上歸於肺奉心火之化則色赤為血，既化成血，則由衝任兩脈導引而下行，以入胞宮，與天癸之水會合。 所謂任脈通者，蓋任脈起於胞中，天一陽氣所化之癸水，既從督脈下入胞中，則後天任脈感陽氣而通暢。其麗於任脈者為太衝脈，亦得天癸之陽，而所化之陰血更加盛滿，於是陰血循衝任，亦下入胞中，與癸水會合，則為經血，年月一行，是為月事，故曰月事以時下。 女子屬陰以血為主，天癸之水氣亦從血化皆為赤色，其實中有水液也。督脈癸水之陽不足，則經遲經滯。衝任之陰血不足，則經淡經枯。 男子二八，腎氣盛，天癸至 男女雖有不同，而其先天皆主腎，後天皆主胃。男子二八，先天腎中生陽之氣，所化癸水亦至胞中。女子之胞名血海，名子宮，以其行經孕子也。男子之胞名丹田，名氣海，名精室，以其為呼吸之根藏精之所也。胞乃先後天交會之所，先天督脈腎陽所化之水既至胞中，則後天衝任奉心所化之血與水相應，而衝任通暢亦下胞中為陰，與陽應氣與血交。女子以血為主，則水從血化而為經。男子以氣為主，則血從水化而為精。精清者血不足，精不射者氣...

五藏九竅，上卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  五藏九竅 前五臟所屬內只七竅，此條備論九竅，乃無遺漏。 肝開竅於目 注見前五臟所屬條。 心開竅於耳 耳系腎竅，此言心竅者，心與腎相交，聽音者腎精也，而辨語者心神也。心小腸之脈入聽宮，【陳修園】以此為司聽之主，而不知耳通於腦髓，腦氣筋下通於心，西醫言之甚詳，故耳為腎竅，又為心竅，均由腦通，從可識矣。三焦為腎府，耳內為腎竅，故耳外則三焦之脈繞之。耳又為心竅，故耳外之小腸經脈亦注於聽宮，以見腑之應臟，有如是者，不得指小腸之脈，為耳竅通心之路也。【修園】之說，猶差一黍。 脾開竅於口 注見五臟所屬條。 肺開竅於鼻 同前。 腎開竅於二陰 前陰是膀胱下口，主出溺，膀胱者腎之腑也。腎主水，化氣化水，從前陰而出，故前陰為腎之竅。又前陰有精竅，與溺竅相附，而各不同。溺竅內通於膀胱，精竅則內通於胞室，女子受胎，男子藏精之所，尤為腎之所司。故前陰有病，溺竅者有病，精竅者不可不詳辨也。後陰是大腸下口，宜屬於脾胃，然其體在下，以部位言之，凡在下者，皆腎所司。腎液充腴則肛門不結，腎氣充攝則不脫肛。惟其二陰皆屬腎竅，故經言腎為胃關，以飲食之質皆從二陰出也。西醫圖畫二陰甚悉，然不知二陰究屬何臟，所以治法不精。 余按腎開竅於二陰，而前陰之病多出心肝，後陰之病多由脾胃。又以耳為心竅，與心開竅於舌之義不同。總見五臟錯綜，互相通貫，學者宜詳參焉。

臟腑之官，上卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  臟腑之官 官，謂所司之事也。無病則各效其職，有病則自失所司。 心者君主之官，神明出焉 人身知覺運動，無一不本於心，故百體皆為之臣，而心為君主也。西醫言人心只是頑然一物，不能司知覺運動，其司知覺運動者，全在腦髓。嘗割兔腦，剜其腦之後筋則身縮，可知司運動者，是腦後筋。剜其腦之前筋，則叫號，可知司知覺者，是腦前筋。以此擬人，亦無不然。予謂西醫此說，非也。人身破一皮，拔一毛，無不痛縮叫號者，何必剜腦氣筋而後身縮叫號哉，蓋西醫知髓，而不知髓是何物。 《內經》云，腎主髓，髓者腎精所生。腎與心原互為功用，髓筋通於心，乃腎交於心，合為離卦中含坎水之象，所以能司神明也，詳心藏神注。即如西醫所云腦後筋，剜之亦不知叫號，必其筋不與心通故也。西醫又言腦有筋通於心，當是彼所謂腦前筋，司知覺者也，夫因其與心通，故司知覺，則司知覺者仍是此心。設以知覺為腦所司，何以不通心之腦筋剜之亦不叫號哉，即彼之說刺彼之謬，可不辨而自明矣。 蓋腎足則髓足，髓筋入心，以水濟火，真精內含則真光外發，神明於是出焉。蓋心屬火有光，髓屬腎水能收引光氣，心神上注於腦髓，則光氣相照而事物曉然。參看上腎藏志注尤明。 肺者相傅之官，制節出焉 心為君主，肺在心外以輔相之，心火恐其大過，則肺有清氣以保護之。如師傅之輔助其君也，故稱相傅之官。究其跡象，則因心血回入於肺，得肺氣吹出血中濁氣，則復變紅而返入於心。在《內經》乃營血與衛會於肺中之說，又即相傅之官所司職事也。西醫則云，回血返入肺中，吹出血中炭氣，則紫色退而變為赤血，復入於心。肺是淘汰心血之物，此即《內經》肺為相傅之義，但中國不名炭氣，只名濁氣也。心火太過則氣有餘而上逆下注，心火不足則下泄。上為飲咳，皆不得其制節之故也。惟肺制心火使不太過，節心火不使不及，則上氣下便無不合度。 肝者將軍之官，謀慮出焉 凡人身之陰陽，陰主靜，靜則有守，陽主動，動則有為。肝為厥陰經，乃陰之盡也，故其性堅忍而有守。厥陰中見少陽，陰盡陽生，膽火居於肝中，陰中含陽，陽氣發動故能有為，謀慮從此而出，所以稱為將軍之官。故肝氣橫者敢為狂亂，肝氣虛者每存懼怯。 膽者中正之官，決斷出焉 西醫言苦膽汁，乃肝血所生，中國舊說，皆謂膽司相火，乃肝木所生之氣，究之，有是氣乃有是汁。二說原不相悖。惟西醫言人之懼與不懼，不關於膽，而又不能另指一所，實未知膽為中正之官故...