財團法人張志通紀念文教基金會

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七方十劑，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  七方十劑 七方出於【岐伯】，謂氣有多少，形有盛衰，治有緩急，上下內外之不同，故立七方以制之。十劑出於北周【徐之才】，謂十種是藥之大體，詳之則靡遺失，惟十劑內缺寒熱兩端，後人又加寒熱二劑，足成十二劑，醫者但熟七方十劑之法，便可以通治百病。 大方 病有兼症，邪有強盛，非大力不能克之。如【仲景】之大承氣湯，大青龍湯，一汗一下，皆取其分兩重，藥味多勝於小承氣，小青龍也。學者可以類推。 小方 病與兼證，邪氣輕淺，藥少分兩輕，中病而止，不傷正氣。如【仲景】小承氣之微下，小建中，小溫經之微溫，小柴胡之微散，皆取其中病而止，力不太過也。余仿此。 緩方 虛延之證，剽劫不能成功，須緩藥和之，有以甘緩之者。炙甘草湯，四君子湯，治虛勞是也。有以丸緩之者，烏梅丸治久痢是也。有多其物以牽制，使性不得騁，而緩治之者，薯蕷丸治風氣百病，侯氏黑散，填補空竅，須服四十九日是也。有徐徐服以取效，如半夏苦酒煎，徐徐呷之，甘蜜半夏湯，徐徐嚥下是也。 急方 病勢急，則方求速效。如【仲景】急下之宜大承氣，急救之，宜四逆湯之類，蓋發表慾急則用湯散，攻下欲急則用猛峻，審定病情，合宜而用。 奇方 單方也。病有定形，藥無牽制，意取單銳，見功尤神，如【仲景】少陰病，咽痛，用豬膚湯。後世補虛用獨參湯獨附湯，又如五苓五物三物七氣皆以奇數名方，七枚五枚等，各有意義。然奇方總是藥味少，而銳利者也。 偶方 偶對單言，單行力孤不如多品力大。譬如【仲景】用桂枝麻黃則發表之加大，若單用一味則力弱矣。又如桂枝湯，單用桂枝，而必用生薑以助之，是仍存偶之意也。腎氣丸桂附同用，大建中椒姜同用，大承氣硝黃同用，皆是此意。 複方 重複之義，兩證並見則兩方合用，數證相雜則化合數方而為一方也。如桂枝二越婢一湯是兩方相合，五積散是數方相合。又有本方之外，別加藥品，如調胃承氣湯加連翹薄荷黃芩梔子為涼膈散，再加麻黃防風白朮枳殼厚朴為通聖散。病之繁重者，藥亦繁重也，【岐伯】言奇之不去則偶之，是複方，乃大劑，期於去病矣。又云偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。夫微小寒熱，折之可也，若大寒熱，則必能與異氣相格，是以反佐以同其氣，復令寒熱參合，使其始同終異，是七方之外，有反佐之法。 補可扶弱 先天不足宜補腎，六味丸腎氣丸二仙膠之類是也。後天不足，宜補脾，四君子歸脾湯，補中湯之類是也。氣弱者宜...

性味宜忌，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  性味宜忌 凡藥之性味，各以五行歸五臟，而生克好惡具焉，故各有宜忌。蓋藥得性味之偏，所以調五臟之偏勝也。偏而得中則病已，偏而太過則不宜。 肝欲散急，食辛以散之，用辛補之，酸瀉之 肝木性主散達，急而不散，則宜辛以散之。夫辛是金之味，然適得木之性，故辛能補肝酸，是木之味。而反得金收之性，故酸能瀉肝。 心欲軟急，食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之 心為火臟，性主柔，韌急則剛燥，故食鹹以軟之。鹹得水味，而具火性，故入心血。甘為土之味，火生土，則瀉其氣矣。 脾欲緩急，食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之 凡性與味皆互換，故得木味者得金性，得水味者得火性，惟土為中氣，性味不換，得土味者即得土性。緩者和也，脾急則不和，食甘以緩之，以甘之本味歸脾，能補土也。以苦瀉之者，甘升苦降，味相反而功異也。 肺欲收急，食酸以收之。用酸補之辛瀉之 肺主秋收之金，急則反常，故用酸以收之，辛則能散其氣也。 腎欲堅急，食鹹以堅之，用苦補之，咸瀉之 腎體沉石欲其堅，病則失常，惟苦味具寒之性能堅之，故以苦補之。咸則潤軟，故能瀉腎。 辛走氣，氣病毋多食辛。鹹走血，血病毋多食鹹。苦走骨，骨病毋多食苦。甘走肉，肉病毋多食甘。酸走筋，筋病毋多食酸 五臟之本味，即能傷及五體，總見太過之為病也。 按照肺肝之例，苦亦瀉心，酸亦瀉脾，而云甘瀉心，苦瀉脾，總見性味之功用，非出於一途也。

氣味陰陽，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  氣味陰陽 西醫言，彼國用藥，歷試而知，較有實據，不比中國，專以色香氣味分配臟腑，則影響無據矣。不知西醫此說，適形其陋，曰歷試則毫無把握，惟憑嘗試矣。彼惟不論五行，專以形氣立說，所以得半遺全。譬如彼言養氣能養物百果羹肉，得養氣皆不壞，取養氣以水銀白礬硝石燒之即出，不知彼所謂養氣，即中國所謂陰氣。中國以冰養果羹，即取其純陰不化，水銀等純陰，故多養氣。輕氣能發火，是輕氣即中國所謂陽氣，然則西醫言輕養，何如中國言陰陽，為得其實也，使氣味形性，不兼論之，則一物之功用不全。且西人試驗，豈古人嘗藥未試耶。 積陽為天，積陰為地，陽為氣，陰為味 人與萬物同一天地，即同一陰陽。萬物各稟天地之陰陽，以變化人身之陰陽。藥之功用，於是乎著，天食人以五氣，地食人以五味，氣味即陰陽之分見者也。 陰味出下竅，陽氣出上竅，清陽發腠理，濁陰走五臟，清陽實四肢，濁陰歸六腑。味厚者為陰，薄者為陰中之陽，氣厚者為陽，薄者為陽中之陰。味厚則泄，薄則通，氣薄則發泄，厚則發熱 【元素】曰，清之清者發腠理，清之濁者實四肢，濁之濁者歸六腑，濁之清者走五臟。附子氣厚，為陽中之陽。大黃味厚，為陰中之陰。茯苓氣薄，為陽中之陰，所以利小便，入手太陽，不離陽之體也。麻黃味薄，為陰中之陽，所以發汗入手太陰，不離陰之體也。同氣之物，或味不同，同味之物，或氣不同，各有厚薄，故性用不等。 【李杲】曰，味之薄者則通，酸苦鹹平是也。味之厚者則泄，鹹苦酸鹹是也。氣之厚者發熱，辛甘溫熱是也。氣之薄者滲泄，甘淡平涼是也。滲謂小汗，泄謂利小便，此是辨藥之大法，一定而不移者也。西醫不言氣味，考其用大黃利下，用樟腦發熱，功用究不離乎氣味，特西醫不之解耳。 辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽，六者或收或散，或緩或急，或潤或燥，或軟或堅，所以利而行之，調其氣使平也 發散是能升發外散，出汗溫四肢也。湧是上吐，泄是下利，滲泄是利小便，六者謂辛甘酸苦鹹淡也。 【宗奭】曰，生物者氣也，成物者味也，以奇生則成而耦，以耦生則成而奇。寒氣堅，故其味咸，可用以軟。熱氣軟，故其味苦，可用以堅。風氣散，故其味酸，可用以收。燥氣收，故其味辛，可用以散。土者沖氣無所不和，故其味甘，可用以緩。用藥之道，總調之使平而已，【宗奭】此注深得氣味相反相成之性，學者察之。 附【李杲】之說曰，藥有升降浮沉，生長...

審治處方，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  審治處方 寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之 諸法以寒治熱，以熱治寒，攻散補平，皆易知之。惟微者逆之，甚者從之，此理極其微妙。蓋微者如小賊，可以撲滅。甚者如巨盜，巢穴深固，非誘之不為功。西醫如治熱證，則以冰壓胸，此熱者寒之，之正法也。然熱之微者可以立除，如熱之甚者，反逼激其熱，使內伏入心而死。香港疫症，如此治，死者多矣，皆不知甚者從之也。比如被火傷甚重，則忌用冷水澆，恐火毒伏心而死也，然則逆從之法，可不講耶。 逆者正治，從者反治，熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已 逆者以寒治熱，以熱治寒，故為正治。從者，熱病從熱，寒病從寒，故為反治。又言反治之理，熱藥因寒而得其用，寒藥因熱而得其用，即所謂反佐之治也。塞因塞用，如滿逆不下，從而吐越之。通因通用，如瀉痢不止，從而潤降之。其始，則與病從同，所以誘之。其終，則與病各異，所以敵之也，變幻莫測，故可破堅積，以期其必愈。 病在下，取之上。病在上，取之下。病在中，旁取之 此又言治病不可逐末，當求其源委所在。如小便大便不利，病在下也，然多是心肺傳移之病，故當取之上。頭目耳喉間，病在上也，然多是肝腎之邪上犯，故當取之下。病在中，屬脾胃，然多是少陽厥陰之邪所犯，故宜旁取之。 治法之詳，當求各書，然能洞明《內經》大義，則各書治法，其理已具。西醫言治多執著，故鮮神妙。

診脈精要，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  診脈精要 察脈知病，精之至矣。然《內經》【仲景】，皆合〈人迎〉〈趺陽〉合診，今則獨取〈寸口〉，蓋去繁就簡，為得其要。茲所引注，皆獨取寸口之法。 十二經中皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生之法何謂也 〈寸口〉即今掌後診脈之所，此《難經》發問，以起下義。近出西醫，不知脈法，即欲以此攻斥脈法，謂周身皆有動脈，何得以手之寸口為診。彼蓋不知中國古人，創立脈法，已先自為問難。所謂十二經皆為動脈者，早已代洋醫說過，早經駁辨，彼西醫既不知脈，何得侈口妄談哉。 然寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身。榮衛行陽二十五度，行陰二十五度，為一周，復會於手太陰。寸口者，五臟六腑之所終始，故法取於寸口也 近說肺朝百脈為華蓋，五臟六腑之氣，皆上薰於肺，故即肺寸口之脈，可以診知各臟，其說亦通，而究不知營衛相會為五臟所終始，故獨取寸口，越人立法甚精矣。衛氣之行，西醫不知，營血之行，西醫知之。西醫云，血出心管，行於周身，轉回則為紫色，受炭氣故也，回血入心，路經肺管，呼出之氣，吹之紫色，乃散復入於心，此即《內經》營周於身之義矣。無一息不有血出於心之左房，即無一息不有血回入心之右房，然計所出之血，待其回入，亦須一日一夜。 特營血之行與衛不同，營血則息息皆有出有入，衛氣之行，則須行度一周，乃復於肺，而與營血相會，此小會也。蓋衛氣晝行於陽則寤，夜行於陰則寐，必晝夜各行二十五度，乃復於肺而與營氣大會，故營言周於身，衛則言復會於手太陰。文義顯別，不可混也。營氣周行臟腑內外，而皆會於肺，故獨取寸脈，可以診臟腑內外諸病矣。 按《靈樞》云，人經脈前後上下左右，周身十六丈二尺，一周於身為一度，晝夜一萬三千五百息，氣行五十度。其經脈長短之數，氣行傳遞之路，皆詳於《內經．脈度營氣篇》。茲不具論，觀其脈動與氣行分言，則知脈是營血，氣附脈行，晝則行營外為行陽二十五度，夜則行營內為行陰二十五度。 《內經》云，老人夜不寐，營血虛，衛陽不得入於陰也，觀此則知營衛相附之理。營周而復始，故無一息不返於肺以入心。衛行必一度，乃返於肺也，其五十度，則陰陽之數已行盡，而返於肺，則名曰大會，臟腑之所終始也，以其會於肺，故即肺脈便可診臟腑諸病。西醫不知營衛相會之處，而但知脈是血管，辨中國診脈之...

問察原委，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  問察原委 病家不可諱病，醫家不可護短，須察問其原委，乃不昧於治法。 問嘗貴後賤，雖不受邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣 此是問病之原由也，問法不止於此，當推類以求。 凡診者，必知終始，有知餘緒，切脈問名，當合男女 此一節是總言察問之法，必知終始，謂起病及其終病形如何，可全察矣。有知餘緒，有即又字，餘緒，謂其兼見之微證，必兼察之，乃知何者為重病，何者為輕病，或合治，或分治，可得言也。再切脈問名，以定其病之主名，使無差爽。男女各有不同，又當合計各有病情病狀之實，乃無誤矣。此段問法甚詳，在人細究，附錄【陳修園】《問證歌》括曰，一問寒熱、二問汗、三問頭身、四問便、五問飲食、六問胸、七聾、八渴，均當辨、九問舊病、十問因，再加服藥，參機變，婦人尤必問經期，遲速閉崩皆可驗，更添片語告兒科，天花麻疹全占驗。

聞聲別證，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  聞聲別證 聲音之道微妙難通，故聞而知之謂之神。 肝木在音為角，在聲為呼，在變動為握。心火在音為徵，在聲為笑，在變動為憂。脾土在音為宮，在聲為歌，在變動為噦。肺金在音為商，在聲為哭，在變動為咳。腎水在音為羽，在聲為呻，在變動為慄 已詳上卷五臟所屬條。人能本宮(商)角徵羽五音，呼笑歌哭呻五聲，以參求五氣之邪，則思過半矣。西人審病，至於察尿之味，亦云苦矣，只因於聲音氣色，未能辨析，是以出此下策。 中盛臟滿氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。言語善惡不避親疏者，此神明之亂也 經意甚明，蓋即聞聲而知其神與氣焉。 病人語聲寂寂然，喜驚呼者，骨節間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾然，細而長者，頭中病 此數語系《金匱》文。寂寂然，不欲語，屬三陰經。喜驚呼，則又屬厥陰肝經。病入三陰，厥陰，主筋骨間，知其病在下焦。聲出不徹，聲不揚也，胸中大氣不轉，出入艱滯，知其病在中焦胸膈間。啾啾然，細而長聲，自下焦陰分，緣足太陽，而上達於顛頂，故知其病在頭中。 按聲氣根於腎中，上於胸膈，出於肺管，達於鼻，轉於舌，辨於唇，或氣虛而音微，或機停而語蹇，或膈間有滯而氣礙，或鼻間有違而音乖，散見各書，細心人當自領取，非筆楮所能盡也。

望形察色，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  望形察色 形是肢體，色是面部，此理最微，比脈更難。今且舉其大略，使人得其門徑，西醫於察色未深考。 以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。 言五色命於五臟，每臟各見本色便知其病，各臟又各有所合便，知其病之所在。譬如青色屬肝，肝合筋，便知其病在筋，余仿此。 青如草滋者死，青如翠羽者生。黃如枳實者死，黃如蟹腹者生。黑如炲者死，黑如烏羽者生。白如枯骨者死，白如豕膏者生。 此言五色榮者生，枯者死。蓋必有血與氣澤，方能榮也。 凡色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒。五色皆見，則寒熱也。 青為肝色，青勝則肝木剋土，故痛。黑為腎之色，黑勝則寒水凝滯，故痹。黃赤為火土之色，故主熱。白為金色令，主清冷，且溫體者血也，血色少故白色多，而知其體寒。五色皆見，乃錯亂之象，故主寒熱並見。 明堂者鼻也，闕者眉間也，蕃者頰側也，蔽者耳門也。明堂骨，高以起，平以直，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟次於中央，六腑挾其兩側， 此言人面之部位，分配臟腑，以診其色也。面分三停，上為闕，闕下為下極，即山根也，以闕論則處下，合鼻言之則適居於中，故稱極焉，是為王宮，心之應也。鼻居王宮之下，故名明堂。其診法，則當以五臟從上而下配於中央，而六腑各隨其臟配於兩側，有諸內形，諸外亦各從其類也。 面部圖   明堂今名準頭，王宮今名山根，闕今名印堂，蕃今名頰，蔽今名耳。古人不剃鬚，故不診頤下。今診決，有心額，腎頤之說，是俗醫所配，雖今人剃鬚，氣色終不見於此，未可據以為診也。人身內，肺系、心系、肝系，著脊。腎系均著脊，惟脾在胃下不著脊，然脾膜之根仍在脊也，故脾俞穴在背，是五臟皆居於身中也。所以診法，亦配於面之中央，而六腑，則隨其臟位，以配於側。 闕上咽喉也 闕為眉間，闕之上則至高矣。咽喉之位，在諸臟腑之上，故應於闕上。 闕中者肺也 俗名印堂，肺居胸中，高於五臟，故應於此。 下極者心也 下極，即山根，心居肺之下，肺應於闕中，則心當應於此。 直下者肝也 相法稱為年壽，即鼻梁也，肝配於此者，以肝在腹中，半在膈上，半在膈下，位實在心肺之下，故當配於此。唐宋後醫，以肝配左顴，肺配右顴，此西金東木之義，然非五臟自具之位次也，且舊說以為肝在脾之下，故曰下焦屬肝腎，不知水木相生，肝固與腎相屬，而究其形體所居，則肝...

臟腑通治，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  臟腑通治 心與膽通，心病怔忡，宜溫膽為主，膽病戰慄，癲狂宜補心為主 舊注君相二火，一氣相通，此解通字，與以下各通字不合，蓋所謂通者，必有相通之道路，唐宋後憑空說理，不按實跡，西醫雖詳形略氣，然如此等道路非借西說，不能發明。西醫云，人之臟腑，全有連網相聯，其連網中，全有微絲管，行血行氣，據此則知心與膽通，其道路亦在膜網之中。蓋膽附於肝，肝繫著脊，上循入肺系，連及於心膽，與心通之路即在其系中，故心病怔忡宜溫膽，膽病戰慄癲狂宜補心，非空論矣。又溫字補字有辨，經言溫之以氣，補之以味，《內經》言以苦補心，是瀉心火即是補心，以益其陰也，溫之以氣是益其陽也。 肝與大腸通，肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝經為主 肝內膈膜下，走血室，前連膀胱後連大腸，厥陰肝脈又外繞行肛門，大腸傳導，全賴肝疏泄之力。以理論，則為金，木交合以形論，則為血能潤腸，腸能導滯之，故所以肝病宜疏通大腸，以行其鬱結也，大腸病，如痢症，腸風秘結，便毒等症，皆宜平肝和血潤腸，以助其疏泄也。 脾與小腸通，脾病宜泄小腸火，小腸病宜潤脾為主 西醫圖，繪脾居連網之上，小腸通體皆與連網相附，連網中均有微絲管相通，據此則《內經》所言道路顯然，西醫不知《內經》妄詆軒岐，以為未見臟腑，此不足怪，獨怪中國趨好洋學，舍古聖之書，而弗深考，豈不謬哉。脾病多是小腸之火，蒸助濕氣發腫脹作瀉滿，小便渾濁，故當瀉小腸。至於小腸所以化物不滯，全賴脾濕有以濡之，西醫所謂甜肉汁入腸化物是矣，故小腸病痢及秘結，闌門不開，膈食等症，皆宜潤脾。 肺與膀胱通，肺病宜清利膀胱水，膀胱病宜清肺氣為主 肺主通調水道，下輸膀胱，其路道全在三焦膜中，上卷已詳言之。故肺與膀胱相隔甚遠而實相通，肺病則水停為痰飲，故宜清利膀胱以瀉之。膀胱病，多由肺之上原不得疏通，故宜清肺氣為主。 腎與三焦通，腎病宜調和三焦，三焦病宜補腎為主 三焦之原即發於腎系，故腎與三焦相通。三焦為腎行水化氣，故腎病宜調和三焦。譬如腎氣丸用苓澤以利三焦之水，保元陽用黃耆以充三焦之氣是矣。三焦病，不能行水則宜滋腎陰，不能化氣則宜補腎陽。近醫不知三焦為何物，西醫名連網，不名三焦，且又不知腎系為三焦之根，安知人生氣化哉。 此條全可考臟腑路道，西醫形跡之學，未及如是之精，而今人不講，反為西人所笑，堪發一嘆。

四時所病，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  四時所病 四時各有主氣客氣，五方強弱之異，茲所舉者，不過明臟腑氣應，與天時並行之義耳，醫者當知隅反。 春善病鼽衄 鼽是鼻塞流涕，衄是流鼻血。鼽屬氣分，春陽發泄為陰所閉，則鼻塞不通，治宜疏散其寒。衄屬血分，春木生火，動血上衝，干犯清道，鼻為肺竅，木火侮肺，故發衄，治宜清降其火。善病者，謂多此種病也。 仲夏善病胸脅 胸是兩乳中間屬心，脅是兩乳旁邊屬三焦，心是君火，三焦是相火，皆與夏氣相應，故仲夏善病胸脅，以火有餘，多發逆滿也。 長夏善病洞瀉寒中 長夏未月，濕土主氣，脾主濕而惡濕，濕甚則發洞瀉，陽極於外，無以溫養中土，故發寒中之病。觀冬月井水溫，夏月井水冷，則知夏月，中宮多寒矣。 秋善病風瘧 風屬肝，瘧屬少陽，因風致瘧，本系木火為病，而多發於秋令者，木火侮金也，蓋秋當肺金主氣之時，金氣清肅，則皮毛自斂，膜腠自和，設風氣鼓動，則為皮毛不得斂，而發寒熱，風火相煽，則膜腠不得和，而戰慄，溺赤。知此理者，可得治瘧之法矣。 冬善病痹厥 痹是骨節疼痛，厥是四肢逆冷。腎中陽氣，能達於骨節，充於四末，則無此病。冬令寒水氣盛，往往腎陽不足，故多此病。 四時之病不一而足，則此種為多，且知其理，而一切非時之病，理皆可識。

諸病所屬，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  諸病所屬 屬者所統屬也，知其所屬，則綱領既得，而其條目可例求矣。 諸風掉眩皆屬於肝 肝為風臟，凡風病皆屬於肝。諸風，謂中風、傷風、驚風、癘風之類，所該之證多矣。掉謂轉動，凡猝倒痙癇抽掣搖戰之類皆是，肝主筋，此皆筋之為病也。眩是昏暈，凡昏花妄見，頭目旋轉，皆是肝開竅於目，故有此病也。西醫謂目眩惑昏花，痙癇抽掣，皆腦髓筋為病，謂目系通腦故昏眩。腦氣用力太過，則肉縮伸抽掣，究問腦氣何故病，此則西醫茫然。豈知肝脈通於腦，開竅於目而主筋。凡西醫所謂腦氣，皆肝脈所司，而脈筋所以致病，則又肝風為政也。故凡掉眩皆屬於風，而諸風為病，總屬之肝。 諸寒收引皆屬於腎 腎司寒氣，故凡寒證，皆屬之腎。腎又主骨，腎陽四達，則骨體舒展，舉動輕便，若肢骨拘急而收曲，或軃緩而引長，皆骨不為用也。須知拘收引軃，與抽掣縮短者不同，一是寒症，一是風症，當辨。 諸氣膹郁，皆屬於肺 五臟六腑之氣，無不總統於肺，以肺為氣之總管也，故凡治氣，皆當治肺。肺立皮毛，膹是氣之乖於皮毛者。膹，膗也，《說文》謂形惡，如紫癜斑瘤，黑痣疱鼻之類，西醫言毛孔下有油核，其管直通皮膚，若面生黑刺，即管塞之故，此即內經膹膗之說也。鬱是氣遏於內，不得舒發也，見病，如氣逆痰滯，血結便閉之類，是氣之乖於腹內者。郁與暢反，肺氣不暢故郁，宜散降之。 諸濕腫滿皆屬於脾 腫在皮膚四肢，滿在腹內脹塞，皆濕氣壅滯，水不下行，停走於膈膜中也。然濕證尚不止此，故曰諸濕或頭目暈沉，或瘧暑泄痢，或周身痹痛，或痰飲痃癖，皆屬脾土不制水所致。蓋脾生油膜之上，膜是三焦主水道，油是脾之物，油不沾水，此脾所以利水也。若脾之油失其令，則濕氣乃得藏匿，故治濕責之於脾。 諸痛瘡癢，皆屬於心 此言諸瘡或血分凝結阻滯其氣，氣與血爭則痛。或血虛生熱，兼動風氣，風火相扇則癢，皆屬心經，血分為病，治宜和血。又凡病，不幹，血分，皆不發痛，故痞臌腫等，均不痛。凡是腹痛肢體痛，蓋無不關於血分，故皆屬心。 諸熱瞀瘈皆屬於火 諸熱謂發熱惡、熱瘟暑等症。瞀謂眼目昏花，黑暗見鬼等症。瘈謂筋不得伸，抽掣等證，皆屬於火者。蓋諸熱是火傷氣分，火克肺金也。瞀是心神擾惑，視物昏亂，火屬心，心臟火，擾其神故瞀。瘈是肝筋為火所灼，無血養筋，故縮扯。瘈與軃緩不收有異，當辨之。 諸厥固泄，皆屬於下 厥謂四肢逆冷，固謂腹中瘕積，如寒疝之類，瀉謂下利不止，皆屬...

臟腑為病，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  臟腑為病 五臟六腑病形百出，然各有自為之病形，以為證據。如心為噫，非心止有噫之一證，謂無論何證，但見噫氣，則知屬於心矣。余倣此。 心為噫 噫者胸中結氣，哽之使出，俗說是打格頓，非也。打格頓與噫，音義不符，打格頓是氣厄於胸而出於口，故名曰呃，二者均病在胸前，屬心之部位，故皆屬心經。柿形象心而蒂苦澀，治呃降心氣也。胸滿噫氣，乃是肺胃痰火，【仲景】旋覆麥冬治之，而必用赭石破心血，鎮心氣也。久病聞呃為胃絕，則以其火不生土，心氣逆也。心病不止一噫，然見噫氣，便知屬心，用藥乃知方向。 肺為咳 《內經》言五臟六腑，皆有咳證，而無不聚於胃，關於肺。蓋肺主氣管，氣管中，非痰飲，即風寒火燥，令其氣逆，故咳。有從皮毛口鼻入氣管者，有從腸胃膈膜入氣管者，當分頭治之。按齁咳二證，道路不同。鼻主吸氣，齁字從鼻，是吸入之氣管不利，此管詳膀胱肺腎條。咳字從欠，欠者口氣下垂也，口主出氣，是呼出之氣管不利，此管在胸膈，故每咳必胸前癢滯，詳三焦條。 肝為語 譫語屬陽明燥熱，鄭聲屬心神虛恍，而此云肝為語，蓋燥熱乃木火剋土，神恍乃肝魂不清，因而心神擾惑，故皆宜瀉木火安魂也。 脾為吞 脾主化谷生津，凡口中津液少者，時常作吞引之狀，反吞為吐，又是水穀不下之故，皆屬脾病，可以互勘。 腎為欠，為嚏 欠者陰，引陽入，故呵欠，至而欲寐嚏者，陽引陰出，故噴嚏出而人醒。二者皆根於氣海，故腎病則見此二證。 胃為氣逆，為噦為恐 陽明主納，其氣以下行為順，氣逆則反其令也。衝脈麗於陽明，沖逆亦屬陽明。胃噦者，吐穢惡之氣也。吞酸噯腐之類，皆反其納物之令也。恐者腎所主，腎水動而胃土不能制之，故恐亦屬胃。 大小腸為泄 泄多是脾胃中焦之證，然總出於腸中，故皆屬於大小腸之病。小腸屬火以化谷，火虛則穀不化而飧泄。大腸屬金以燥糞，燥氣不足則糞溏瀉。小腸火甚則又膠結為痢，大腸燥糞則又秘結不便，此又為泄之變態矣。 下焦溢為水腫 三焦乃決瀆之官，前已詳註，此但云下焦者，因上焦連心肺，中焦連脾胃，多兼心肺脾胃之證，尚非三焦專責，惟下焦當膀胱上口，為水入膀胱之路，此處不利則水溢於上，達於外而發水腫。下焦屬腎屬肝，治宜疏泄肝腎，又肺居高能御下，主通調水道，非開利，肺氣不能治下焦也。 膀胱不利為癃，不約為遺溺 膀胱下為溺管，溺管淋澀不通為癃。肺主水道，由肺氣閉，則宜清利。肝脈繞莖，由肝血滯，則宜滑...

五臟所惡，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  五臟所惡 五臟各有氣化，即各有性情，有性情即有好惡，知其所惡，即知治之之法。 心惡熱 世傳五臟辨法，謂肝熱筋灼，驚癇瘈瘲。肺熱咳嗽，氣上口渴。脾熱肉消，便秘潮熱。腎熱骨蒸，精枯髓竭。又上焦熱，則心煩口渴頭咽目痛。中焦熱則飲食減少，腫脹痢瘧。下焦熱則小便不利，大便失調。熱之見證雖不一，而總之歸於心經，蓋心為火臟，凡是火熱，皆心所司。心化血以養火，則火不亢而熱除，若火太亢，則心血受傷，故心惡熱。凡治熱證，無不用苦藥，所以治心之火也。西醫見熱病即以水置胸前，此熱輕者可以立刻徹去，若熱重者，外被冰阻，則熱反內攻，為熱毒伏心而死。現在香港疫證，為西醫十治十死，皆此之故也，所以港人逃避。然則西醫，亦當知變計矣。 肺惡寒 肺氣如天居至高，布陽氣，故在外則皮毛畏寒，恐傷其衛外之陽，在內則胸膈惡寒，恐傷其布護之氣。寒傷皮毛，發熱咳嗽。寒傷胸膈，停飲痹痛。 肝惡風 肝木主風，而即惡風，蓋血得和氣則流暢，血得邪氣則消灼凝結。老人中風，小兒驚風，一切風濕麻木瘙癢痙癇，蓋無一不當治肝，即無一不當養血，誠以風乃陰中之陽，血中之氣，故惟風能鼓盪其血，亦惟血能調養其風。 脾惡濕 飧泄洞泄痞滿腫脹水飲等證，皆是濕氣有餘，脾土不能克化。五行惟土能制水，土勝則水受制，水勝則土無權。故脾能治濕而反惡濕，脾居油膜之上，膜屬三焦行水之道，油屬脾，水遇油，則滑利不留，此即脾所以制水也。若水太多，則油反受其浸漬，當分寒濕熱濕以燥利之。 腎惡燥 腎主藏精，下通水道，上發津液，總系陰精之所運化者也。燥則傷其陰精，骨髓枯，津液少。水道乾澀，必用滋潤之品庶，幾腎水得養。 以上二條，經文最簡略，然包括之病甚多，但能觸類引伸，便可通一畢萬。

五臟所傷，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  五臟所傷 人必臟腑血氣先有虧損，然後生病。故論病機，先言五臟所傷。 憂愁思慮則傷心 心為火臟，火氣宣明，則能化生血液，流暢筋脈。血脈流行，則其志常喜，若反乎喜而為憂愁，思慮，則心氣遏抑，火鬱血滯，故傷心也。治宜宣達心陽，通暢血脈，又常以喜勝憂慮，斯愈矣。 形寒飲冷則傷肺 肺金畏火，自然懼熱，此又云畏寒冷者何也。蓋肺之體雖是陰金，而肺之用實主陽氣。氣布於外則為衛陽，以充皮毛。若衣服失宜外形受寒則皮毛灑淅，漸入腠理，發熱動飲，為咳喘等症，治宜溫散。氣布於內則為宗氣，以司呼吸散津於脾下，輸膀胱，若飲水漿果瓜之屬，多受冷氣，則陽氣不能布化水飲，停積，為咳喘癖痛等症，治宜溫降。 悲怒氣逆則傷肝 悲者肺主之，過悲則金來剋木，木不能達。怒者肝主之，過怒則肝木橫決，血不能靜。二者皆逆氣也。肝乃主血之臟，血之所以流行不滯，潛伏不動者，全賴氣之和平，有以配養此血耳。今其氣逆則血逆，肝木鬱於下，肝火犯於上，而肝受傷矣。悲則肝木鬱於下，宜辛以升散之。怒則肝火犯乎上，宜苦以降解之。然總以養和，神得其平為要。 飲食勞倦則傷脾 飲所以潤脾，過多則停飲為濕，發為脹泄痰咳之證，土能治水，而反為水所困也，宜滲利。食以養脾，過多則停食，為泄為滿，脾能化食，而反為食所困也，宜消導。脾主肌肉，勞以運動肌肉，使其活潑，乃益得安然，勞至於倦，必致消瘦發熱，蓋動而生陽傷脾之陰，故肌肉反受其病，治宜填補靜養。 久坐濕地，強力入房，則傷腎 腎中之陽能化濕氣，則水達膀胱，氣行肢脊。若久坐濕地，則濕氣太甚，而腎陽反受其傷，必生肢脊疼腫等證，治宜燥之。腎中陰精充足無損，則能種子，入房乃其常事，若力已竭，而猶勉強入房，則腎精枯矣，治宜滋補。

全體總論，下卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  全體總論 以上所論臟腑，其形體氣化，大略皆具，又有未盡者，補註於此。篇內多重出之義，然意取求詳，不嫌詞費。西醫有全體圖考闡微等書，將骨脈皮肉臟腑，層折剖割，以示精詳，而究於陰陽氣化，皆不能知，似精實粗，讀者參考自見。 五臟者所以存精神血氣魂魄者也，六腑者所以化水穀而行津液者也 精神血氣魂魄，已詳五臟所藏條茲不再注，六腑化水穀行津液，亦皆見六腑條矣，但腸胃膀胱人皆知其化水穀，而三焦與膽所以能化水穀者，人多不知也。只緣不識三焦為何物，又不知三焦為決瀆之官，讀吾所注三焦條，自能知之。 膽之所以化水穀者，經旨言膽主清陽之氣，上升入胃，木能疏土也。而西醫直言膽汁入胃化谷，確有取驗。言氣言汁義自賅，洽詳十二官及脾胃膽三焦條，參看乃見六腑皆主化水穀。 夫谷化則為液，奉心而生血，水化則為津，達肺而為氣，故曰行津液者也。西醫言腸胃，及各吸管中有養汁如牛乳，有明汁如水，不知明汁即津也，養汁即液也。西醫知其汁，而不能言是何物所生，惟《內經》則津生於水，水入化氣而為津，液生於穀，穀入化汁而為液，陽津陰液，豈徒知其名物，而不得其治法哉。又詳營衛生會條。 腦髓骨脈膽女子胞，此六者存於陰而象於地，故存而不瀉，名曰奇恆之府 西醫言腦髓筋，分走臟腑，周身知覺運動，均出腦氣筋，言之甚詳，然究不知腦髓是何物所化生，故其言似精實粗。蓋腎主骨，腎系貫脊，通於脊髓，腎精足，則入脊化髓，上循入腦而為腦髓，是髓者精氣之所會也。髓足則精氣能供五臟六腑之驅使，故知覺運動無不爽健。非髓能使各臟，實各臟能使髓也。西醫又謂諸骨內之髓與腦中者不同，又不知骨是髓之所生。《內經》言髓生骨，諸骨中之髓與腦無異，惟諸骨中雜有油膜血絲耳，蓋由腦髓散走諸骨，皆穿膜附筋以入於骨，所以內雜膜油血絲，豈可云髓有不同耶。脈者血之道路也，詳心腎條。膽附於肝，已詳膽條。 女子之胞，男子名為精室，乃血氣交會，化精成胎之所，最為緊要。西醫剖割精矣，乃於膀胱之後，大腸之前，只知女子有胞宮，而不知男子亦有胞宮，以女子之胞極厚且大，中空可驗。男子之胞，只是一層夾膜扁薄而不可見。故只知男子有精管，而不知男子之精管，即從胞中出也。特人死胞縮精收，故扁且薄，西醫忽不及察也。此胞又名氣海，氣入則臍下脹，是其驗矣，又名丹田，詳天癸條。此六者，存而不瀉。雖膽汁有出入，而究與六腑之輸瀉者不同，異於常腑，故曰奇恆...

衝任督帶，上卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  衝任督帶 十二經，正經也，又有八脈，名為奇經，茲不具論，而單論此四脈者，蓋陽維陽蹻，兩脈附於太陽經，行身之背，以太陽統治之矣。陰維陰蹻兩脈，行身之前，附於太陰，以太陰統治之矣。惟此四脈，主治有別，不能賅於十二經中，故另詳之。西醫畫脈管，枝分派別，可謂詳矣，然論絡不歸於經，論經不歸於臟腑，譬之有千軍而無一將，則亦無所統屬矣。至於奇經八脈，中國且久不講，何怪西醫不知耶。 衝脈起於少腹之內胞中，挾臍左右上行，並足陽明之脈，至胸中而散，上挾咽 胞中名為氣海，乃呼吸之根也。人之呼氣，由氣海上胸膈入肺管而出於喉，其路徑全循衝脈而上，故內經云沖為氣街，蓋指此也，凡是氣逆均責於沖，故【仲景】有降沖逆之法。胞中又名血海，胃中飲食之汁，奉心化血下入胞中，即由衝脈導之使下，故內經云，女子二七而天癸至，太衝脈盛，月事以時下也。總之胞中為先天腎氣，後天胃血交會之所。衝脈起於胞中，導先天腎氣而上行以交於胃，導後天陰血下行入胞中以交於腎。導氣而上，導血而下，通於腎，麗於陽明，衝脈之所司可知矣。 衝脈圖   衝脈者，出氣之沖衢也。氣生於丹田，而其出路則在臍下三寸，隔中行旁開五分，名氣街穴，是氣之出路，故名氣街。近醫因《靈樞》言胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，足氣有街，遂不能指出氣街穴在何處，然內經明言起於氣街，挾臍上行，則明指氣街穴，在臍之下也。今人改氣街作氣穴，大失經旨。由氣街至臍旁為肓俞，肓即膜也，丹田之膜，上會於臍，故此穴名肓俞也。又上胸至通谷穴而散，蓋有膜上胸，則散為肺衣，而全包肺，故衝脈亦至此而散肺衣。會於咽，故衝脈又夾咽而止。總見氣出于丹田，循臍旁，上胸中，走肺衣中，又上會於咽，則氣從之出矣。膜中氣行之道路即名衝脈，沖主氣，與任之主血者不同。可知十二正經，奇經八脈，各有所主不同，皆各臟腑氣。血往來之道路有散有合，不得但指血管以為經脈也。 任脈起於少腹之內，胞室之下，出會陰之分，上毛際循臍，中央至膻中，上喉嚨，繞唇終於唇下之承漿穴，與督脈交 督脈在背，總制諸陽，謂之曰督。任脈在腹，總統諸陰，謂之曰任。陰陽相貫，故任與督兩脈必相交，下則交於前後陰之間，上則交於唇之上下也。以先後天論之，督在脊，屬腎屬先天，任在腹，屬胃屬後天。先天主氣下交胞中，後天主血下交胞中，全在此二脈也。以水火論，督脈屬氣屬水，任脈屬血屬火，是任脈當又...

十二經脈，上卷，中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  十二經脈 手太陰肺之脈，起於中焦，還循胃口上膈屬肺系，出腋下至肘臂入寸口，出大指之端 中焦在中腕，即附小腸著胃之油膜也，屬之於脾，以五行論，脾土生肺金，故肺脈起於中焦，還循胃中上屬肺。《內經》云，食氣入胃，散津歸肺，飲入於胃，上歸於肺，營衛出於胃，而皆布於肺者此也。從肺系出腋下至肘，則言其中之所過腋所以生毛者，三陰皆出腋下，厥陰少陰之血，從太肺肺氣之化洩出於腋，故生毛也。肘是上一節，臂是下一節，寸口者診脈之所，其長一寸，以尺澤穴起，至魚際為一寸也。寸口本是肺脈而能診各臟者，以肺為筆蓋，通百脈，營衛每日一大會於肺，故即寸口肺脈，可以診知各臟也。出大指之端，是上魚際，由合谷而上大指內側，此肺脈之行止，即其氣化所往來。觀針灸治病，全取經脈而臟腑以治，可知經脈之所係非輕矣。 手太陰圖   (圖：手太陰肺經圖。)中府穴：在雲門下一寸六分，乳上三肋間動脈應手晗中，去胸中行各六寸腳之募募者，猶結息也，言經氣聚此。雲門穴：巨骨下俠氣戶傍二寸，胸中動脈應手本臂取之。尺澤穴：手中約紋上動脈中，屈肘橫紋筋骨錄陷中。魚際：大指本節後內側白肉際陷中。少商：大指內側去爪甲如韭葉。 手太陰脈屬辛金，起于中府，終于於少商，多氣少血。肺臟自寅時起腋，傍中府穴，至手大指少商穴止。 肺脈起於中焦，不止一脈，始如散絲，上循胃口入肺，合總為一脈，出中府穴，上雲門穴，走腋下至肘中約橫紋為尺澤穴有動脈，至寸口為診脈之所，至魚際則脈又散如絲，故不見上魚際，至大指內側之少商穴，為金氣所發洩也。觀肺脈散而後合，至魚際又散，凡各種之脈隱見皆如此，足見脈道，非洋人所謂之腦筋，亦非但是血管。惟洋醫言另有自和腦經或與氣管會，或與血管會，或裡結腦筋，或串連臟腑，與《內經》經脈相似，但洋醫不能紀別，惟《內經》分別經脈穴道至精悉也。 手陽明大腸脈，起大指次指之端，出合谷，行曲池，上肩貫頰，夾鼻孔下齒，入絡肺下膈屬大腸 大腸是肺之腑，故大腸經脈，亦與肺經，相為表裡。肺脈起大指內側，大腸經亦起於大指之端，而其支又起於次指之端者，以見同源異流之義耳。合谷俗名斧口，皆肺脈交會之所也。三陰經行肘內，三陽經行肘外，手陽明經由合谷上行至曲池，上肩，貫頰挾鼻孔，鼻孔者，肺之竅也。大腸者，肺之腑也。肺臟開竅於鼻，而腑之經脈即上夾於鼻，臟腑之相應何其巧也。下齒，入絡肺，尤其氣化所...